Couverture de votre perte auditive

Règles actuelles du Régime d’assurance–santé de l’Ontario
La question de la couverture par l’Assurance-santé de l’Ontario des tests diagnostiques d’audition semble causer une certaine confusion. Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée a adopté certaines modifications le 13 août 2001. Par exemple, les médecins qui supervisent les tests d’audition doivent maintenant être qualifiés pour administrer les tests eux-mêmes. Voici certaines observations supplémentaires.

Bien que le Régime d’assurance-santé de l’Ontario paie un test diagnostique d’audition, l’audiologiste qui administre le test doit être supervisé par un médecin qualifié. Depuis le 13 août 2001, l’Assurance-santé de l’Ontario ne paie plus les évaluations relatives aux aides auditives parce qu’il ne s’agit pas d’un service qui nécessite les compétences ou la supervision d’un médecin. Les évaluations relatives aux aides auditives ne sont couvertes par aucune autre direction du ministère de la Santé et des Soins de longue durée.

Le Ministère continuera de financer l’ajustement des aides auditives dans le cadre de son Programme des appareils et accessoires fonctionnels (PAAF), qui subventionne 75 % du coût d’une aide auditive, jusqu’à concurrence de 500 $ par oreille – une fois par période de 36 mois, mais seulement pour les résidents de l’Ontario qui ont un numéro valide de carte Santé de l’Ontario et qui ont une incapacité physique depuis au moins six mois.

Certains fournisseurs d’aides auditives assumeront le coût du premier test diagnostique d’audition avec l’achat d’une aide auditive. Comme de nombreux professionnels de la santé réglementés, par exemple, les infirmiers et infirmières ainsi que les psychologues, les audiologistes en pratique privée ne peuvent facturer à l’Assurance-santé de l’Ontario la rémunération à l’acte. Cette modalité n’a pas changé.


Couverture du RSSFP

Le RSSFP couvrira les coûts de l’aide auditive (achat/réparations) dans la proportion suivante : 80 % des coûts jusqu’à concurrence de 500 $ par période de 60 mois (après le paiement de la franchise annuelle), moins toute dépense admissible relative à l’aide auditive réclamée au cours des 60 mois précédents. NOTA : le coût des piles N’EST PAS une dépense admissible.

Je serai heureuse de tenter de répondre à toute question ou préoccupation concernant le RSSFP et/ou le RSDP. Composer le 737-2199 du lundi au vendredi, entre 10 h et 16 h.

Jean Aslin, agente des prestations de santé, Section d’Ottawa